เทคนิคการผ่าตัดหน้าอก เปลี่ยนหน้าอกเพศหญิงเป็นเพศชาย

เทคนิคการผ่าตัดแต่ละเทคนิคมีความแตกต่างกันไป โดยปัจจัยที่กำหนดที่สำคัญคือ ขนาดของหน้าอกและความยืดหยุ่นของผิวหนัง ซึ่งเราสามารถแบ่งลักษณะของหน้าอกได้ 4 แบบ โดยจะขอกล่าวถึงเทคนิคคร่าวไว้ก่อน ซึ่งจะลงรายละเอียดอีกครั้งในเนื้อหาต่อ ๆ ไป ดังนี้

1.เทคนิคการผ่าตัดหน้าอก หัตถการรอบปานนม-หัวนม (Nipple-Areolar Complexes / NAC)

เทคนิคที่ 1 : การผ่าตัดหน้าอกแผลรูปตัวยู

                       (U-Scar / Semi-Circular Technique)

              เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลรูปตัวยู มักใช้ในผู้ป่วยเต้านมขนาดเล็ก หน้าอกประมาณคัพเอ ผิวหนังของเต้านมดี, มีความยืดหยุ่นดี ไม่สามารถใช้กับเต้านมที่มีขนาดใหญ่ และมีผิวหนังส่วนเกินมากเพราะผิวหนังส่วนเกินจะหย่อน และคล้อย ซึ่งอาจจะถึงกับย้วย ทำให้รูปทรงไม่สวยงาม ศัลยแพทย์จะเปิดแผลที่ปานนมขอบล่างให้เป็นรูปตัวยู หรือครึ่งวงกลม ทำให้แผลเป็นซ่อนในปานนมได้ค่อนข้างดีจึงมีการใช้กันมากที่สุด ในส่วนของเส้นประสาทรับความรู้สึกใกล้เคียงของเดิมหรืออาจจะมีการสูญเสียเล็กน้อยหลังการผ่าตัด แล้วส่วนใหญ่สามารถกลับคืนมาได้ในระยะเวลาไม่เกิน 6 เดือน เวลาที่ใช้ในการผ่าตัดโดยทั่วไปประมาณ 1-2 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ เมื่อพักฟื้นดูอาการหลังการผ่าตัดที่ห้องพักฟื้น หรือต้องการพักฟื้นที่สถานพยาบาลประมาณ 2 วันก็ได้ และตัดไหมหลังผ่าตัด 7-10 วัน ดังแสดงในรูป

       

เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลรูปตัวยู (U-Scar / Semi-Circular Technique) ก่อนและหลังการผ่าตัด         

เทคนิคที่ 2 : การผ่าตัดหน้าอกแผลรูปตัวยู และชยายขนาดแผล

                       (Extended Semi-Circular Technique)

             ศัลยแพทย์จะเปิดแผลที่ปานนมเหมือนกับ U-Scar Technique และเพิ่มการขยายขนาดแผลด้วยการเปิดแผลขยายออกไปด้านข้างแนวระนาบ (Extended Circular-Linear Incision) สามารถประยุกต์ใช้กับเต้านมที่มีขนาดปานกลาง โดยมีผิวหนังที่ยืดหยุ่นได้ดี มีปานนม และหัวนมขนาดเล็กอยู่เดิม หลังงการผ่าตัดเนื้อนมออกแล้ว ยังคงมีผิวหนังส่วนเกินพอสมควร ทำให้สามารถตัดผิวหนังส่วนเกินออกทางด้านข้างของปานนมได้เพิ่มขึ้นเล็กน้อย     ในส่วนของเส้นประสาทรับความรู้สึกจะมีการสูญเสียบ้างไปบางส่วนหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจจะต้องรอสังเกตอาการ 6 เดือน ว่าจะสามารถกลับคืนมาได้ประมาณเท่าไร เวลาที่ใช้ในการผ่าตัดโดยทั่วไปประมาณ 2-3 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ เมื่อพักฟื้นดูอาการหลังการผ่าตัดที่ห้องพักฟื้น หรือต้องการพักฟื้นที่สถานพยาบาลประมาณ 2 วันก็ได้ และตัดไหมหลังผ่าตัด 7-10 วัน ดังแสดงในรูป

เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลรูปตัวยู และชยายขนาดแผล (Extended Semi-Circular Technique)

เทคนิคที่ 3 : การผ่าตัดหน้าอกแผลบนปานนม

                       (Trans-Nipple-Areolar Technique)

             ศัลยแพทย์จะเปิดแผลผ่านหัวนมเพื่อทำการผ่าตัดลดหัวนม และตัดเนื้อนมไปในคราวเดียวกัน สามารถทำการผ่าตัดในเต้านมขนาดเล็ก มีความยืดหยุ่นของผิวหนังดี แต่มีหัวนมขนาดใหญ่มาก ให้ผลในการผ่าตัดด้วยแผลเป็นที่ค่อนข้างดี โดยสามารถลดขนาดของหัวนมได้พร้อมกัน แต่ไม่ควรใช้เทคนิคนี้กับผู้ป่วยที่มีขนาดเต้านมใหญ่เด็ดขาด ในส่วนของเส้นประสาทรับความรู้สึกจะมีการสูญเสียบ้างไปบางส่วนหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจจะต้องรอสังเกตอาการ 6 เดือน ว่าจะสามารถกลับคืนมาได้ประมาณเท่าไร เวลาที่ใช้ในการผ่าตัดโดยทั่วไปประมาณ 2-3 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ เมื่อพักฟื้นดูอาการหลังการผ่าตัดที่ห้องพักฟื้น หรือต้องการพักฟื้นที่สถานพยาบาลประมาณ 2 วันก็ได้ และตัดไหมหลังผ่าตัด 7-10 วัน ดังแสดงในรูป

เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลบนปานนม (Trans-Nipple-Areolar Technique) ก่อนและหลังการผ่าตัด

ทั้งนี้ การผ่าตัดด้วยเทคนิค ที่ 1, 2, และ 3 มักทำร่วมกับการดูดไขมันบริเวณด้านบนของเต้านม และด้านข้างของเต้านม เนื่องการผ่าตัดอาจจะไม่สามารถเข้าไปผ่าตัดเนื้อนมส่วนที่เหลือได้ และยังช่วยไม่ให้เกิดรอยไม่เรียบเป็นขั้นบันไดของบริเวณแผลที่ผ่าตัดเต้านมกับเนื้อนม หากไม่ได้ทำการดูดไขมันร่วมด้วย ซึ่งจะทำให้หน้าอกหลังการผ่าตัดเรียบเสมอกันมีความสวยงามมากขึ้น

เทคนิคที่ 4 : เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลรูปตัวโอ

                       (O-Scar / Circular no Pursing Technique)

              เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลรูปตัวโอ ผู้ป่วยมักมีขนาดเต้านมขนาดกลางถึงใหญ่ คัพบี ถึง คัพซี ซึ่งอาจจะมีความคล้อยร่วมด้วยไม่มาก ผิวหนังของเต้านมยืดหยุ่นดี และประเมินแล้วคิดว่าหลังการตัดเนื้อนมออกแล้วจะมีผิวหนังส่วนเกินเหลืออยู่พอสมควร ไม่มากเกินไป ศัลยแพทย์จะเปิดแผลรอบปานนมเป็นรูปตัวโอ และ/หรือลงแผลออกด้านข้างทั้งด้านนอกและด้านในจากแผลรูปตัวโอ โดยขึ้นอยู่กับขนาดของเต้านม แต่ไม่มีการเย็บจีบที่บริเวณปานนม ทำให้มีแผลด้านข้างยาวมากขึ้นทั้ง 2 ข้างวิธีนี้ ข้อเสียคือได้แผลเป็นยาวอยู่รอบปานนม แต่ก็มีข้อดีคือ สามารถลดปัญหาผิวหนังที่หย่อนยาน ย้วยหลังการตัดเนื้อนม และลดความเสี่ยงเรื่องแผลเป็นที่หัวนมและลดโอกาสการสูญเสียหัวนม, ปานนมน้อยกว่าเทคนิคที่ 8 วิธีนี้เหมาะกับคนที่ต้องทำวิธีที่ 8 อยู่แล้วแต่ไม่ต้องการทำกราฟที่หัวนมเมื่อเทียบกับเทคนิคที่ 8 เทคนิคนี้มีแผลเป็นที่ยาวพอๆ กับเทคนิคที่ 8 แต่วิธีนี้หัวนมจะอยู่ระะดับเดียวกับแผล แต่ในกรณีที่ผ่าตัดด้วยเทคนิคที่ 8 หัวนมจะอยู่สูงกว่าแผลขึ้นมาประมาณ 2 เซนติเมตร ทั้งนี้ในผู้ป่วยที่มีหน้าอกใหญ่มาก ๆ และคล้อยมาก ๆ ไม่ควรเลือกเทคนิคนี้เนื่องจากหลังการผ่าตัดเนื้อนมออกแล้วจะมีผิวหนังส่วนเกินที่เหลือจำนวนมาก จำเป็นต้องตัดผิวหนังส่วนเกินออกมากเช่นกันทำให้ยากต่อการเย็บ ขอบแผลจะไม่สวย และยังคงมีลักษณะขอบแผลที่เกยกัน การสมานของแผลจะพบว่าบางส่วนมีแผลเป็นที่หนากว่า การสมานของแผลยากกว่า และใช้เวลามากกว่า ผลการผ่าตัดจะทำให้ได้หน้าอกที่แบนราบ ในส่วนของเส้นประสาทรับความรู้สึกจะยังคงเหลืออยู่บ้าง ซึ่งอาจจะต้องรอสังเกตอาการ 6 เดือน ว่าจะสามารถกลับคืนมาได้ประมาณเท่าไร ใช้เวลาการผ่าตัดประมาณ 2-3 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ เมื่อพักฟื้นดูอาการหลังการผ่าตัดที่ห้องพักฟื้น หรือต้องการพักฟื้นที่สถานพยาบาลประมาณ 2 วันก็ได้ และตัดไหมหลังผ่าตัด 7-10 วัน ดังแสดงในรูป

เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลรูปตัวโอ (O-Scar / Circular no Pursing Technique) ก่อนและหลังผ่าตัด

เทคนิคที่ 5A : เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลรูปตัวโอ

                           (O-Scar / Circular with Pursing Technique)

             เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลรูปตัวโอ ร่วมกับการเย็บจีบ ผู้ป่วยมักมีขนาดเต้านมขนาดกลางถึงใหญ่ คัพบี ถึง คัพซี ซึ่งอาจจะมีความคล้อยร่วมด้วยไม่มาก ผิวหนังของเต้านมยืดหยุ่นพอควร และประเมินแล้วคิดว่าหลังการตัดเนื้อนมออกแล้วจะมีผิวหนังส่วนเกินเหลืออยู่มากกว่าเทคนิคที่ 4 ศัลยแพทย์จะเปิดแผลรอบปานนมเป็นรูปตัวโอ และ/หรือลงแผลออกด้านข้างทั้งด้านนอกและด้านในเป็นแผลรูปตัวโอเช่นกัน โดยขึ้นอยู่กับขนาดของเต้านม และทำการเย็บจีบที่บริเวณผิวหนังด้านนอกชิดขอบปานนม ทำให้มีแผลด้านข้างยาวมากขึ้นทั้ง 2 โดยสามารถทำการลดขนาดปานนมไปด้วยในการผ่าตัดเดียวกัน

เทคนิคที่ 5B : การผ่าตัดหน้าอกแผลรูปตัวโอ

                           (O-Scar / Extended Circular with Pursing Technique)

               เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลรูปตัวโอ ร่วมกับการเย็บจีบ เช่นเดียวกับเทคนิค 5A ผู้ป่วยมักมีขนาดเต้านมขนาดกลางถึงใหญ่ คัพบี ถึง คัพซี ซึ่งอาจจะมีความคล้อยร่วมด้วย แต่มากกว่า 5A ผิวหนังมีความยืดหยุ่นน้อยต้องทำการตัดแต่งผิวหนังส่วนเกินบริเวณด้านข้างของปานนมออก และประเมินแล้วคิดว่าหลังการตัดเนื้อนมออกแล้วจะมีผิวหนังส่วนเกินเหลืออยู่มาก ศัลยแพทย์จะเปิดแผลรอบปานนมเป็นรูปตัวโอ และ/หรือลงแผลออกด้านข้างทั้งด้านนอกและด้านในเป็นแผลรูปตัวไอ แนวนอน โดยขึ้นอยู่กับขนาดของเต้านม และทำการเย็บจีบที่บริเวณผิวหนังด้านนอกชิดขอบปานนม ทำให้มีแผลด้านข้างยาวมากขึ้นทั้ง 2 โดยสามารถทำการลดขนาดปานนมไปด้วยในการผ่าตัดเดียวกัน

เทคนิคที่ 5A, 5B จะมีผิวหนังเป็นจีบ 2-3 เดือน แล้วค่อยหายไป

               ในส่วนของเส้นประสาทรับความรู้สึกสำหรับเทคนิค 5A และ 5B จะยังคงเหลืออยู่บ้าง ซึ่งอาจจะต้องรอสังเกตอาการ 6 เดือน ว่าจะสามารถกลับคืนมาได้ประมาณเท่าไร ใช้เวลาการผ่าตัดประมาณ 2-3 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ เมื่อพักฟื้นดูอาการหลังการผ่าตัดที่ห้องพักฟื้น หรือต้องการพักฟื้นที่สถานพยาบาลประมาณ 2 วันก็ได้ และตัดไหมหลังผ่าตัด 7-10 วัน 

2.เทคนิคการผ่าตัดหน้าอก หัตถการบนเต้านม (Breast-Skin Tissues)

เทคนิคที่ 6 : การผ่าตัดหน้าอกแผลใต้ฐานเต้านม

                         (Infra-Mamary Incision Technique)

               เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลที่ฐานนม โดยไม่มีแผลที่ปานนม ในผู้ป่วยที่มีหน้าอกใหญ่ และคล้อยลงเล็กน้อย หัวนม และปานนมอยู่ในตำแหน่งที่ใกล้เคียงกับหัวนมในเพศชาย ปานนมเล็ก และไม่จำเป็นต้องลดขนาดปานนม และหัวนม โดยมีผิวหนังที่บริเวณหัวนมและขอบล่างของเต้านมเกินไม่มาก ข้อดีคือไม่มีแผลที่รอบปานนม ข้อเสียคือ มีแผลยาวที่ขอบล่างของเต้านม ซึ่งศัลยแพทย์จะพยายามสร้างรูปร่างให้เหมือนกับขอบของกล้ามเนื้อในผู้ชาย ศัลยแพทย์จะทำการตัดผิวหนังเฉพาะส่วนที่อยู่ระหว่างปานนมและขอบล่างของเต้านม โดยไม่มีการย้ายหัวนม และปานนม ในส่วนของเส้นประสาทรับความรู้สึกจะถูกทำลายไปบางส่วน ซึ่งส่วนใหญ่อาการดีขึ้นภายใน 6 เดือน ใช้เวลาการผ่าตัดประมาณ 1-2 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ เมื่อพักฟื้นดูอาการหลังการผ่าตัดที่ห้องพักฟื้น หรือต้องการพักฟื้นที่สถานพยาบาลประมาณ 2 วันก็ได้ และตัดไหมหลังผ่าตัด 7-10 วัน ดังแสดงในรูป

เทคนิคที่ 7 : การตัดหน้าอกแผลยาว และย้ายหัวนม

                        (Double Incision Mastectomy Technique)

              เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลยาว และย้ายหัวนมไว้เหนือแผล ใช้สำหรับเต้านมขนาดใหญ่ โดยผิวหนังมีความยืดหยุ่นน้อย ร่วมกับต้องทำการตัดแต่งผิวหนังส่วนเกินบริเวณด้านข้างของปานนมออก ซึ่งสามารถลดขนาดปานนมได้ด้วย ในส่วนของเส้นประสาทรับความรู้สึกจะยังคงเหลืออยู่มากกว่าเทคนิคที่ 8 เนื่องจากหัวนมและปานนมจะมีความหนามากกว่าเทคนิคที่ 8 ใช้เวลาการผ่าตัดประมาณ 3-4 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ เมื่อพักฟื้นดูอาการหลังการผ่าตัดที่ห้องพักฟื้น หรือต้องการพักฟื้นที่สถานพยาบาลประมาณ 2 วันก็ได้ และตัดไหมหลังผ่าตัด 7-10 วัน ดังแสดงในรูป

เทคนิคที่ 8 : การตัดหน้าอกแผลยาว และย้ายกราฟหัวนม 

                        (Double Incision Mastectomy & Nipple graft Technique)

             เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลยาว และย้ายกราฟหัวนมไว้เหนือแผลเช่นกัน สามารถทำได้ในเต้านมขนาดใหญ่ และ/หรือ มีความหย่อนคล้อยร่วมด้วย โดยมีผิวหนังส่วนเกินมากจนไม่สามารถใช้เทคนิคที่ 1-4 ได้ สามารถตัดเต้านม และผิวหนังส่วนเกินออกได้มาก แต่มีข้อเสียคือ แผลเป็นยาวไปตามขอบฐานนม โดยหัวนมและปานนมที่ย้ายขึ้นไปไม่มีเส้นเลือด อาศัยเลือด น้ำเหลืองจากผิวหนังที่เอาไปฝากไว้ แล้วรอให้เส้นเลือดเล็ก ๆ แทงขึ้นมาเลี้ยง ซึ่งอาจจะไม่ทันการณ์ ดังนั้นจึงต้องช่วยให้หัวนม และปานนมสามารถติดแนบอยู่กับผิวหนังเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วันโดยห้ามมีการเคลื่อนจากตำแหน่งเดิม จึงถือว่าเป็นความเสี่ยงที่มีโอกาสเกิดได้จากการหัวนมไม่ติด แล้วดำ ซึ่งพบได้ทั้งแบบเล็กน้อย หรือทั้งหมด 100% ผู้ป่วยต้องได้รับการทำแผลหลังการผ่าตัดซึ่งใช้ระยะหาย หลังจากนั้นต้องได้รับการผ่าตัดทำหัวนม และปานนมใหม่ แม้จะมีความเสี่ยงดังกล่าวแต่ก็เป็นเทคนิคหนึ่งที่ดี และสามารถเป็นทางเลือกอันดับแรก ๆ ในผู้ป่วยที่มีเต้านมขนาดใหญ่มาก และคล้อยมากศัลยแพทย์จะเริ่มผ่าตัดเต้านมด้วยการตัดหัวนมออกมาเก็บไว้ก่อน หลังจากนั้นจะเปิดแผลตามเส้นที่วาดไว้ โดยจะทำการตัดเนื้อนมออกให้หมด ผิวหนังส่วนที่เหลือหลังการตัดเนื้อนมเสร็จแล้ว จะนำมาปิดให้พอดีกับหน้าอกที่วาดไว้ตามแนวแผลยาวบริเวณใต้ราวนม แล้วทำการเย็บปิดแผล ขั้นตอนสุดท้ายจะเป็นการกำหนดตำแหน่ง, ขนาดของหัวนม จากนั้นหัวนมที่ตัดออกไปจะได้รับการวางในตำแหน่งที่เราวางแผนเอาไว้ ทำให้มีหน้าอกใหม่ที่แบนราบ ในส่วนของระบบประสาทรับความรู้สึกที่ผิวหนังหรือหัวนม ส่วนใหญ่หายไป บางรายอาจจะกลับมารับความรู้สึกได้ แต่ต้องใช้เวลาเนื่องจากแต่ละคนไม่เท่ากัน ซึ่งเราพบว่าใช้เวลาประมาณ 6-10 เดือน ที่จะสามารถกลับมารับความรู้สึก ใช้เวลาในการผ่าตัดประมาณ 3-4 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ เมื่อพักฟื้นดูอาการหลังการผ่าตัดที่ห้องพักฟื้น หรือต้องการพักฟื้นที่สถานพยาบาลประมาณ 3-4 วันก็ได้ และตัดไหมหลังผ่าตัด 7-10 วัน

เทคนิคที่ 9 : การตัดหน้าอกแผลยาวรูปตัว T คว่ำ

                        (Inverted T incision Mastectomy Technique)

             เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลยาวรูปตัว T คว่ำ สามารถใช้เทคนิคนี้ในการแก้ปัญหาผู้ป่วยที่มีขนาดเต้านมใหญ่มาก ๆ มีผิวหนังส่วนเกินมาก โดยไม่ต้องตัดเนื้อนมออกทั้งหมด เป็นเพียงการลดขนาดเต้านมให้เล็กลงเท่านั้น เมื่อสวมใส่เสื้อผ้ารัดรูปจะยังคงเห็นทรงนมบ้าง ซึ่งเป็นเทคนิคเดียวกับการผ่าตัดลดขนาดหน้าอก และเต้านมที่คล้อยมาก ๆ ข้อดีของเทคนิค คือ ลดความเสี่ยงในการสูญเสียหัวนมแต่ก็ขึ้นอยู่กับความชำนาญของศัลยแพทย์ และลักษณะเต้านมของผู้ป่วย และมีข้อเสีย คือ แผลเป็นที่ฐานเต้านมจะเห็นชัด และขนาดเต้านมยังมีขนาดใหญ่อยู่ ในส่วนของเส้นประสาทรับความรู้สึกจะยังคงเหลืออยู่เป็นส่วนใหญ่ ซึ่งหากพบว่ามีอาการชา อาจจะต้องรอสังเกตอาการ 6 เดือน ว่าจะสามารถกลับคืนมาได้ประมาณเท่าไร โดยส่วนใหญ่การรับความรู้สึกยังใกล้เคียงของเดิม ใช้เวลาการผ่าตัดประมาณ 3-4 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ เมื่อพักฟื้นดูอาการหลังการผ่าตัดที่ห้องพักฟื้น หรือต้องการพักฟื้นที่สถานพยาบาลประมาณ 2 วันก็ได้ และตัดไหมหลังผ่าตัด 7-10 วัน ดังแสดงในรูป

ได้รับการตรวจวินิจฉัยจากจิตแพทย์ 2 ท่านว่ามีภาวะจิตใจไม่ตรงกับเพศสภาพ (Gender Identity Disorder) หรือความรู้สึกไม่สบายใจและทุกข์ใจอย่างรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเพศทางชีววิทยาของคุณไม่ตรงกับอัตลักษณ์ทางเพศ (Gender Dysphoria) สามารถให้การรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนแปลงร่างกายให้เพศสภาพตรงกับอัตลักษณ์ทางเพศที่ต้องการได้ ซึ่งจะได้รับใบรับรองจากจิตแพทย์ทั้ง 2 ท่านมาเป็นหลักฐานยืนยันด้วย

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดเต้านม เปลี่ยนหน้าอกเพศหญิงเป็นเพศชาย

• ไปพบจิตแพทย์ และทำการตรวจทางจิตเวชก่อนผ่าตัด เพื่อรับใบรับรองแพทย์จิตเวช จำนวน 2 ท่าน
• หยุดยาละลายลิ่มเลือดทุกชนิด เช่น แอสไพริน, ยาลดอาการอักเสบ, อาหารเสริม, วิตามิน รวมถึงสมุนไพรที่ทำให้เลือดออกผิดปกติ เช่นวิตามินอี, วิตามินซีแปะก๊วย เป็นต้น ซึ่งรวมถึงฮอร์โมนที่ทานอยู่ แนะนำให้หยุดยาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ 
• หยุดสูบบุหรี่ อย่างน้อย 2-4 สัปดาห์ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตายบริเวณหัวนม, ปานนม, จากเลือดไปเลี้ยงแผลไม่เพียงพอ
• ปรึกษาศัลยแพทย์ก่อนผ่าตัด เพื่อประเมิน, ตรวจร่างกายโดยเน้นที่ขนาด และความหย่อนคล้อยของหน้าอก รวมถึงความยืดหยุ่นของผิวหนัง, ตรวจประเมินขนาดของหัวนม และปานนม หรือปัจจัยต่าง ๆที่อาจจะมีผลต่อการเลือกเทคนิคในการการผ่าตัด ถ้ามีโรคประจำตัวหรือแพ้ยาบางอย่างต้องแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบก่อน ซึ่งจะได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็น รวมถึง เอ็กซเรย์ปอด และตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (กรณีอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 35 ปี)
• งดอาหารและน้ำอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนมารับการผ่าตัด
• หลีกเลี่ยงการผ่าตัดในช่วงมีประจำเดือน
• ปัสสาวะให้เรียบร้อยก่อนเข้าห้องผ่าตัด
• ไม่ควรขับรถหลังการผ่าตัดทันที และหลังการผ่าตัดเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ควรมีเพื่อนหรือผู้ที่สามารถขับรถได้มาด้วยในวันผ่าตัด แม้จะเป็นการมารับการตรวจ หรือพบแพทย์ อาจจะใช้บริการรถสาธารณะจะเป็นการสมควรมากกว่า
• ไม่ควรนำอุปกรณ์ของมีค่าเช่น แหวน, สร้อยคอ, กำไล, นาฬิกามาด้วย ควรเก็บไว้ที่บ้าน เพราะก่อนเข้าห้องผ่าตัดจะต้องถอดเครื่องประดับ โดยเฉพาะที่เป็นโลหะที่ติดตัวออกให้หมด เนื่องจากมีการใช้เครื่องหยุดเลือดไฟฟ้าที่อาจจะทำให้เกิดการไหม้ของผิวหนังบริเวณที่มีเครื่องประดับได้ และยังเสี่ยงต่อการหายของเครื่องประดับดังกล่าว
• ควรลาหยุดงานอยู่กับบ้าน เพื่อพักฟื้นประมาณ 3 – 5 วัน หลังการผ่าตัด
• เตรียมเสื้อเชิ้ตแบบมีกระดุม หลวมๆ มาด้วยหรือจะสวมมาจากบ้านเลยก็ได้ ไม่ควรสวมเสื้อคอกลมที่ต้องสวมใส่ผ่านคอมา