เสริมจมูก สันจมูกบาง เห็นซิลิโคน ทำยังไงดี?

เสริมจมูก สันจมูกบาง เป็นภาวะสันจมูกบางใสจากซิลิโคนเป็นอีกหนึ่งปัญหาที่พบบ่อยมากในปัจจุบัน แต่คนไข้ส่วนใหญ่มักไม่ให้ความสนใจเหมือนในภาวะปลายจมูกตึงบาง ภาวะสันจมูกตึงบางจากซิลิโคนนี้ หากปล่อยไว้นาน อาจส่งผลให้การแก้ไขทำได้ยากขึ้น ดังนั้น ในบทความนี้ เราจะมาคุยกันครับว่า เมื่อคนไข้พบกับปัญหานี้ควรทำอย่างไร ปัญหานี้เกิดจากสาเหตุใดได้บ้าง และควรแก้ไขด้วยวิธีใด

เสริมจมูก สันจมูกบาง เกิดจากอะไร มีวิธีแก้แบบใดบ้าง?

ปัญหาเนื้อสันจมูกบางหลังการทำศัลยกรรมเสริมจมูก หรือศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่า Dorsal demarcation and envelope thinning ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ที่ทำการเสริมจมูกด้วยซิลิโคนแล้วมีผิวหนังที่สันจมูกเริ่มบางลงมองเห็นรูปร่างของซิลิโคนที่ชัดเจนขึ้น และผิวหนังอาจเห็นเป็นลักษณะใสๆ หรือรอยแดงครับ

สาเหตุของการเกิดสันจมูกตึงและบาง

เนื้อสันจมูกบางเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ทั้งเป็นตั้งแต่กำเนิด และภาวะหลังศัลยกรรม ซึ่งประกอบด้วยสาเหตุต่างๆ ดังนี้

1. เสริมความหนาซิลิโคนช่วงสันจมูกเกินความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อสันจมูก

การเสริมความหนาซิลิโคนช่วงสันจมูกที่เกินความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อสันจมูก   ทำให้เกิดความตึงของผิวหนังบริเวณสันจมูกมากเกินไป   จนเกิดภาวะผิวหนังบางบริเวณนั้นตามมา

2. เกิดจากเสริมซิลิโคนในชั้นตื้นเกินไป โดยปกติจะเสริมใต้ชั้นเยื่อหุ้มกระดูก

ทำให้ผิวหนังบริเวณสันจมูกที่คลุมซิลิโคนมีความบางกว่าปกติ   จนเกิดผิวหนังบริเวณนั้นดูบาง มองเห็นซิลิโคนชัด มักเกิดพร้อมภาวะซิลิโคนลอยขยับไปมา

3. ผิวหนังของคนไข้บริเวณสันจมูกบาง ทำให้เกิดความตึงได้ง่ายหลังเสริมซิลิโคน

ทำให้ผิวหนังบริเวณสันจมูกที่คลุมซิลิโคนมีความบางกว่าปกติ   จนเกิดผิวหนังบริเวณนั้นดูบาง มองเห็นซิลิโคนชัด มักเกิดพร้อมภาวะซิลิโคนลอยขยับไปมา

ต้องแก้จมูกไหมหากเกิดภาวะซิลิโคนสันจมูกตึงบาง ?

ควรเข้ารับการประเมินจากแพทย์เพื่อพิจารณาความเหมาะสมในการแก้ไขแต่ละกรณีครับ เพียงแต่ความเร่งด่วนในการแก้ไขแตกต่างกัน ในเคสที่สันจมูกตึงบางมากหรือมีภาวะติดเชื้อร่วมด้วย จำเป็นต้องแก้ไขอย่างเร่งด่วน หากปล่อยไว้จนเกิดซิลิโคนทะลุบริเวณสันจมูก การแก้ไขจะทำได้ยากมาก

การแก้ไขภาวะสันจมูกบาง

การแก้ไขภาวะสันจมูกบางจำเป็นต้องพิจารณาตามสาเหตุของปัญหาเป็นหลัก โดยส่วนใหญ่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้ซิลิโคนตามเทคนิคปกติเพียงอย่างเดียว เนื่องจากมีโอกาสกลับมาเกิดปัญหาซ้ำได้อีก การเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสมจึงต้องอาศัยการประเมินโครงสร้างจมูกและคุณภาพผิวหนังเป็นรายบุคคล

สาเหตุจากการเสริมซิลิโคนหนาเกินไป (Oversized Silicone Implant)

ในกรณีที่ใช้ซิลิโคนที่มีขนาดหรือความหนาเกินความเหมาะสม อาจทำให้เกิดแรงตึงต่อผิวหนังบริเวณสันจมูก ส่งผลให้ผิวหนังบางลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเห็นขอบซิลิโคน

แนวทางการแก้ไขอาจพิจารณาลดขนาดซิลิโคนลง อย่างไรก็ตามยังมีโอกาสกลับมาเกิดปัญหาซ้ำได้ การเลือกใช้ซิลิโคนเนื้อนิ่มขึ้นเพียงอย่างเดียวอาจไม่ช่วยแก้ไขปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในกรณีที่สันจมูกมีความตึงและบางมาก แพทย์อาจพิจารณาใช้เนื้อเยื่อตนเอง เช่น ไขมัน หรือกระดูกอ่อนซี่โครง เพื่อช่วยลดแรงกดและเพิ่มความหนาของผิวหนัง

สาเหตุจากผิวหนังบริเวณสันจมูกบาง (Thin Skin Soft Tissue Envelope)

ผู้ที่มีผิวหนังบริเวณสันจมูกบางโดยธรรมชาติ ไม่เหมาะกับการแก้ไขด้วยซิลิโคนเพียงอย่างเดียว

แนวทางการรักษาที่เหมาะสมคือการเสริมจมูกด้วยเทคนิคโอเพ่น (Open Rhinoplasty) เพื่อแก้ไขโครงสร้างร่วมกับการใช้เนื้อเยื่อตนเองเป็นหลัก (No Silicone Reconstructive Rhinoplasty) นอกจากนี้ไม่แนะนำให้ร้อยไหมจมูกหรือฉีดสารเติมเต็ม (Filler) บริเวณสันจมูก เนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังไม่เรียบและเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบ

• ในบางกรณี แพทย์อาจพิจารณาปรับแต่งซิลิโคนให้มีความบางและสัดส่วนเหมาะสมยิ่งขึ้น และวางซิลิโคนไว้ใต้แคปซูลของซิลิโคนเดิม เพื่อช่วยลดแรงกดต่อผิวหนังบริเวณสันจมูก
• หากผิวหนังบริเวณสันจมูกบาง อาจพิจารณาแก้ไขโดยการเสริมใหม่ด้วยการใช้เนื้อเยื่อเทียมวางอยู่บนซิลิโคน หรือถอดซิลิโคนออกและใช้ไขมันของผู้รับการรักษาเองเสริมทดแทน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์เป็นรายบุคคล
• การฉีดไขมันรอบบริเวณสันจมูก อาจช่วยเพิ่มความหนาและความยืดหยุ่นของผิวหนัง ช่วยลดความตึงและแรงกดจากโครงสร้างภายใน
• การใช้สารในกลุ่ม Biostimulator หรือสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน อาจมีส่วนช่วยปรับคุณภาพผิวและเพิ่มความหนาของผิวหนังบริเวณสันจมูกได้ในบางกรณี โดยควรอยู่ภายใต้การพิจารณาและดูแลของแพทย์

สาเหตุจากการเสริมซิลิโคนในชั้นตื้นเกินไป

การวางซิลิโคนในชั้นที่ตื้นเกินไป อาจทำให้เห็นขอบซิลิโคนหรือทำให้ผิวหนังบางลงได้ ซึ่งการแก้ไขอาจเลือกใช้การเสริมซิลิโคนอีกครั้ง หากผิวหนังบริเวณสันจมูกยังไม่บางมาก โดยควรวางซิลิโคนใหม่ในชั้นใต้เยื่อหุ้มกระดูก อย่างไรก็ตาม หากผิวหนังบริเวณสันจมูกบางมาก ควรแก้ไขด้วยเทคนิคโอเพ่นเพื่อแก้ไขโครงสร้างและใช้เนื้อเยื่อตนเองแทนในการเสริม (No Silicone Reconstructive Rhinoplasty)

ซิลิโคนเป็นวัสดุที่ไม่ประสานเข้ากับเนื้อเยื่อของร่างกาย จึงมีการนำวัสดุอื่น เช่น กอร์เท็กซ์ (Gore-Tex) มาใช้ เนื่องจากสามารถประสานเข้ากับเนื้อเยื่อของร่างกายได้ อย่างไรก็ตาม หากเกิดภาวะแทรกซ้อน การถอดวัสดุชนิดนี้จะทำได้ยากกว่า

การแก้ปัญหาเนื้อสันจมูกบางหัวใจสำคัญอยู่ที่การออกแบบซิลิโคนให้มีรูปร่างและสัดส่วนที่เหมาะสมกับฐานจมูกร่วมกับการใช้แคปซูลที่เกิดขึ้นมาเสริมผิวหนังที่บางให้มีความหนาขึ้นก็สามารถแก้ปัญหาเนื้อสันจมูกบางได้ อีกทั้งสามารถถอดเปลี่ยนได้ง่ายกว่า ดังนั้นซิลิโคนเป็นหนึ่งในทางเลือกที่สามารถใช้ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของแพทย์ ในกรณีที่ผิวหนังบริเวณสันจมูกบางมาก อาจจำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อจากบริเวณอื่นของร่างกาย เช่น ไขมันหรือกระดูกอ่อนจากตำแหน่งที่เหมาะสม มาใช้เสริมร่วมด้ว

 

การทำศัลยกรรมเสริมจมูกควรหลีกเลี่ยงแนวคิดที่ว่ายิ่งโด่งยิ่งสวย เพราะการที่มีการเสริมจมูกให้โด่งมากเกินไป นอกจากจะดูไม่เป็นธรรมชาติแล้วยังก่อให้เกิดปัญหาตามมาหลายอย่าง โดยทั่วไป มักพิจารณาความเหมาะสมของรูปทรงจมูกตามสัดส่วนใบหน้าเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่กลมกลืนมากขึ้นครับ

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ

ทำจมูกที่ไหนดี? เลือกคลินิกแบบไหนให้จมูกปัง ดั้งพุ่ง อยากรู้ต้องอ่าน

หลังเสริมจมูก หลังทําจมูกกินทุเรียนได้ไหม ต้องงดกี่วัน?

บทความ : แก้จมูก ทำไมราคาสูงกว่าเสริมจมูกใหม่ ?